Les stades d'évolution de la maladie de Parkinson






La maladie de Parkinson affecte les personnes de différentes manières. Tous ne ressentiront pas tous les symptômes de la maladie de Parkinson et, s'ils le font, ils ne les ressentiront pas nécessairement dans le même ordre ou à la même intensité. Il existe des schémas de progression typiques dans la maladie de Parkinson qui sont définis par étapes.


Première étape



Au cours de cette phase initiale, la personne présente des symptômes bénins qui n'interfèrent généralement pas avec les activités quotidiennes. Les tremblements et autres symptômes de mouvement se produisent d'un seul côté du corps. Des changements dans la posture, la marche et les expressions du visage se produisent.

Deuxième étape



Les symptômes commencent à s'aggraver. Les tremblements, la rigidité et d'autres symptômes de mouvement affectent les deux côtés du corps. Des problèmes de marche et une mauvaise posture peuvent apparaître. La personne est toujours capable de vivre seule, mais les tâches quotidiennes sont plus difficiles et longues.

Troisième étape



Considérée comme un stade intermédiaire, la perte d’équilibre et la lenteur des mouvements sont des signes distinctifs. Les chutes sont plus fréquentes. La personne est encore totalement indépendante, mais les symptômes nuisent considérablement aux activités telles que s'habiller et manger.

Quatrième étape



À ce stade, les symptômes sont graves et limitants. Il est possible de se tenir debout sans assistance, mais le mouvement peut nécessiter un déambulateur. La personne a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne et est incapable de vivre seule.

Cinquième étape



C'est l'étape la plus avancée et la plus débilitante. La raideur des jambes peut rendre impossible de se tenir debout ou de marcher. La personne a besoin d'un fauteuil roulant ou est alitée. Des soins infirmiers 24 heures sur 24 sont requis pour toutes les activités. La personne peut éprouver des hallucinations et des délires. La communauté de la maladie de Parkinson reconnaît qu'il existe de nombreux symptômes non moteurs importants ainsi que des symptômes moteurs.


Regardez cette vidéo pour plus d'informations sur les formes et les stades de la maladie de Parkinson.

Échelles de notation



Votre médecin peut vous référer à une échelle de notation pour vous aider à comprendre la progression de la maladie. Les stades de la maladie de Parkinson correspondent à la fois à la gravité des symptômes du mouvement et à la manière dont la maladie affecte les activités quotidiennes d'une personne. Les échelles d'évaluation les plus couramment utilisées portent sur les symptômes moteurs :
  • Les étapes de Hoehn et Yahr suivent une échelle d'évaluation simple, introduite pour la première fois en 1967. Les cliniciens l'utilisent pour décrire la progression des symptômes moteurs dans la maladie de Parkinson.
    • Évalue les symptômes sur une échelle de 1 à 5. À cette échelle, 1 et 2 représentent les cas de Parkinson à un stade précoce, 2 et 3 à un stade intermédiaire et 4 et 5 à un stade avancé.
  • L' échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) est un outil plus complet utilisé pour prendre en compte les symptômes non moteurs, y compris le fonctionnement mental, l'humeur et les interactions sociales.
    • Décrit les difficultés cognitives, la capacité à mener des activités quotidiennes et les complications du traitement.


Les nouvelles échelles incluent des informations sur les symptômes non moteurs (tels que l'odorat).


Bien que les symptômes et la progression de la maladie soient uniques à chaque personne, connaître les stades typiques de la maladie de Parkinson peut vous aider à faire face aux changements à mesure qu'ils surviennent. Certaines personnes connaissent les changements sur 20 ans ou plus. D'autres trouvent que la maladie progresse plus rapidement.

Théorie de la progression de la maladie de Parkinson: l'hypothèse de Braak



La théorie actuelle (qui fait partie de l’hypothèse de Braak) confirme que les premiers signes de la maladie de Parkinson se trouvent dans le système nerveux entérique, la moelle et le bulbe olfactif, qui contrôlent le sens de l’odorat. Selon cette théorie, la maladie de Parkinson ne progresse que dans la substance noire et le cortex au fil du temps.


Cette théorie est de plus en plus confirmée par des preuves montrant que des symptômes non moteurs, tels qu'une perte de sens olfactif (hyposmie), des troubles du sommeil et la constipation peuvent précéder de plusieurs années les caractéristiques motrices de la maladie. Pour cette raison, les chercheurs se concentrent de plus en plus sur ces symptômes non moteurs pour détecter le plus rapidement possible la MP et chercher des moyens d’arrêter sa progression.



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