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Médicaments Parkinson : les agonistes dopaminergiques

la dopaminePour aider au traitement des troubles moteurs ou des symptômes liés à la maladie de Parkinson, les agonistes dopaminergiques sont prescrits. Ils se présentent sous forme de patch cutané adhésif et l’application se fait au quotidien. Comme le dit son nom, l’agoniste dopaminergique agit sur la dopamine, substance déficiente dans le cerveau du patient atteint par la maladie du Parkinson.

Action des agonistes dopaminergiques

Les agonistes dopaminergiques influencent les récepteurs de la dopamine et encouragent la production de dopamine dans les cellules cérébrales. Ils sont prescrits à un stade précoce de la maladie et sont parfois associés à des médicaments qui ont, pour principe actif, la lévodopa. Toutefois, à l’administration du patch, il est possible de voir surgir des nausées, vomissements, une hypotension artérielle, des hallucinations, des confusions mentales, ou une extrême fatigue accompagnée de constipation. Le patient peut aussi avoir des comportements addictifs, tels l’addiction aux jeux ou une hypersexualité.

Au-delà des médicaments, des conseils pour améliorer votre quotidien

Les médicaments disponibles contre la maladie de Parkinson ne servent aujourd’hui qu’à en atténuer les symptômes. Tremblements, akinésie ou rigidité musculaire, tour d’horizon sur les conseils pouvant vous aider à ralentir la survenue de ces symptômes handicapants.

Au-delà des médicaments, des conseils pour améliorer votre quotidienSuivi régulier du traitement

Bien que les médicaments dopaminergiques mettent un certain temps à agir, ils doivent être pris à intervalles réguliers. En effet, l’oubli ou les horaires non respectés peuvent se traduire par une recrudescence des symptômes. Raison pour laquelle les professionnels de santé recommandent l’usage d’un carnet de surveillance afin de faciliter le suivi des signes et l’évolution de la maladie.

Des conseils alimentaires

Afin d’accroître l’action bienfaisante des médicaments, les médecins recommandent une diète riche en fruits et légumes, source d’antioxydants naturels bénéfiques pour les neurones. La consommation d’au moins 1 litre d’eau par jour et les protéines au repas du soir seraient également bénéfiques contre la progression de la maladie et les effets secondaires liés, tels que la constipation.

Variez vos traitements

Bien que le neurologue soit le principal interlocuteur pour la maladie de Parkinson, d’autres spécialistes de santé peuvent être d’une grande utilité, à savoir le kinésithérapeute contre la rigidité musculaire, ou un logopède contre les troubles de la parole.

Une bonne hygiène de vie et de bonnes habitudes au quotidien permettront aux parkinsoniens de ralentir les effets de la maladie, voire récupérer un peu de motricité et d’autonomie.

Médicaments antiparkinsoniens : Les effets secondaires

Substances dopaminergiques ou anticholinergiques ? 2 familles de médicaments principalement utilisés dans le traitement du parkinson. Ils ont pour indications d’atténuer les symptômes et ralentir l’évolution de la maladie. Ils encouragent la production de dopamine, considérablement réduite par la maladie. Ils ne sont toutefois pas dénués d’effets secondaires.

Confusion, hallucinations, dyskinésie, délire, hypersexualité, dépendance au jeu, attaque cérébrale ou cardiaque peuvent résulter de la prise prolongée des médicaments antiparkinsoniens. Pour cette raison, il est important d’ajuster la posologie du médicament en fonction du stade d’affection. Votre médecin traitant pourra vous informer sur la posologie recommandée, d’où l’importance du suivi médical chez le patient parkinsonien.

La lévodopa : principale actrice des médicaments antiparkinsoniens

La lévodopa est un principe actif retrouvé dans plusieurs médicaments dopaminergiques. Elle stimule la production de dopamine dans le cerveau en traversant la barrière hémato-encéphalique. Dopergine, Requip, Parlodel, Stalevo, Sinemet ou encore Sifrol sont des exemples de médicaments composés de la lévodopa. Ils sont toutefois redoutés en raison de leurs effets secondaires.

En janvier dernier,  un homme poursuivait le laboratoire GSK, fabriquant du médicament Requip, pour effet indésirable non mentionné sur la notice du médicament. Traité par Requip, il était devenu accro aux jeux et souffrait d’hypersexualité.

AZILECT : Medicament contre le Parkinson

AZILECT  Medicament contre le ParkinsonIndications

Prescrit dans le cadre du traitement de la maladie Parkinson, Azilect est administré pour agir sur le système nerveux afin de réguler le taux de la dopamine, ce avec ou sans traitement par lévodopa.

Posologie

L’administration de la rasagiline (commercialisée sous le nom d’Azilect) se fait par voie orale, accompagnée de ou sans lévodopa, à la dose de 1 mg par jour lors d’une prise. Le patient peut prendre ce médicament durant le repas ou en dehors.

-          Chez le sujet âgé, aucune adaptation de la posologie n’est indispensable.

-          Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, la prise de ce médicament est déconseillée à condition que la sécurité et l’efficacité aient été établies dans cette population.

-          La rasagiline est contre-indiquée chez les patients qui manifestent une grave insuffisance hépatique.  Les patients qui manifestent une insuffisance hépatique modérée doivent impérativement éviter d’utiliser la rasagiline. Quant aux patients qui manifestent une insuffisance hépatique légère, leurs traitements doivent être établis avec précaution.  Pour ce qui est des patients avec une insuffisance hépatique, évoluant d’un stade léger vers un stade modéré, il est impératif d’estomper le traitement par rasagiline.

-          Chez les patients qui manifestent une insuffisance rénale, aucune adaptation de la posologie n’est indispensable.

Effets secondaires de l’AZILECT

Les effets indésirables ci-dessous ont été constatés au cours d’une utilisation en monothérapie (sans que le lévodopa soit administré simultanément) dans les analyses contrôlées par placebo, et à une fréquence élevée chez les patients sous Azilect.

- Maux de tête à une fréquence supérieure à 10%

- Douleurs articulaires, syndrome grippal, troubles digestifs, rhume, dépression, conjonctivite, fièvre, inflammation articulaire, douleur de la nuque, cancer de la peau, vertige, réaction allergique, malaise, oppression thoracique, perte de l’appétit, résultats anormaux des tests sanguins, réaction cutanée, envie urgente d’uriner, éruption cutanée avec formation de vésicules et hallucinations à une fréquence de 1 à 10%

- Infarctus du myocarde et attaque cérébrale à une fréquence de 0,1 à 1%

- Les effets indésirables ci-dessous ont été constatés au cours d’une utilisation en traitement en association (l’administration de lévodopa simultanément comprise) avec les études sous contrôle de placebo, et à une fréquence élevée chez les patients sous Azilect que les patients sous placebo.

- Dysfonction de l’appareil locomoteur à une fréquence supérieure à 10%

- Blessures causées par des accidents (telles, chutes), constipation, douleur abdominale, chute tensionnelle, sécheresse buccale, perte de poids, vomissement, éruption cutanée, douleurs articulaires, rêves anormaux, contraction musculaire persistante, douleur de la nuque, perte de l’appétit, difficultés lors de la contraction musculaire, hallucinations et inflammation des gaines tendineuses à une fréquence de 1 à 10%

- Oppression thoracique, confusion, attaque cérébrale et cancer de la peau à une fréquence de 0,1 à 1%.

Remboursement Azilect

Le médicament Azilect est pris en charge à hauteur de 65% par l’assurance maladie.

Attention aux médicaments dopaminergiques !

medicaments dopaminergiqueLes médicaments dopaminergiques sont généralement prescrits dans la maladie de parkinson. Cette maladie affecte particulièrement le système nerveux central. Après la maladie d’Alzheimer, c’est la seconde maladie qui participe le plus à la destruction de notre système nerveux. Pour atténuer la souffrance, les médecins prescrivent des médicaments dopaminergiques aux patients. Comme tous les médicaments, ils peuvent causer des effets néfastes.

L’Afssaps(1) veut donc avertir les patients sur les effets indésirables de ces médicaments. Les troubles et les effets observés par des équipes de chercheurs sont comme suit: nausées ou vomissements, baisses de tension, somnolence, perceptions anormales de la réalité, troubles du comportement comme les achats compulsifs, l’addiction au jeu et l’hypersexualité.

L’Afssaps attire recommande donc d’être vigilant au moindre changement d’attitude chez le patient parkinsonien. En cas de trouble du comportement, il serait nécessaire de consulter son médecin. Il est également conseillé de ne pas arrêter ou modifier le traitement dopaminergique.

(1)Afssaps : Agence Française de sécurité sanitaire et des produits de santé

Source : http://www.carevox.fr/medicaments-soins/article/maladie-de-parkinson-alerte-sur